산재 처리
승인 내용과 이미 지급받은 급여를 정리합니다.
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이해를 돕기 위한 AI 생성 이미지입니다.
산재보험 급여와 사업주가 가입한 근재보험은 같은 보험이 아닙니다. 가입 여부, 책임관계, 이미 받은 급여와 남은 손해를 구분해 확인합니다.
아래 내용은 이해를 돕기 위한 일반적인 상황 예시이며 실제 고객의 성공사례가 아닙니다. 보험금 지급 여부·금액과 장해 평가는 개별 약관, 사실관계 및 의료 자료에 따라 달라집니다.
AT A GLANCE
산재 처리 내역과 근재보험을 나누어 살핍니다
근재 담보
사업장의 가입 여부와 사용자배상책임 담보를 확인합니다.
손해 검토
책임관계와 급여 내역을 함께 보고 손해를 검토합니다.
| 구분 | 무엇을 확인하나요? | 관련 자료 |
|---|---|---|
| 재해 경위 | 작업 내용·현장 환경·안전조치 | 사고경위서·사진·작업 지시 자료 |
| 보장과 책임 | 관련 사업장과 실제 가입 담보 | 근로계약·사업장 보험증권·담보 내역 |
| 보상 내역 | 산재급여와 검토할 손해의 관계 | 급여 결정서·지급내역·소득 및 장해 자료 |
어느 사업장에서 어떤 일을 하다 다쳤는지, 산재 진행 단계와 근재보험 확인 여부를 알려 주세요.
YOUR SITUATION
나의 상황에 맞춰 살펴보세요.
해당하는 제목을 누르면 자세한 안내가 열립니다.
01현장에서 추락해 산재 처리를 받았는데, 근재보험도 확인해야 하나요?
+
상황 예시
작업 중 추락하여 치료를 받고 산재보험 급여를 받았습니다. 복귀 후에도 일을 하기 어렵고, 사업장에 근재보험이 있는지 궁금한 상황입니다.
쟁점
사업장의 근재보험 가입과 사용자배상책임 담보를 먼저 확인합니다. 사고 경위, 사업주의 책임, 산재급여 내역과 별도로 검토할 손해가 있는지를 살핍니다.
확인할 자료
- 사고경위서와 현장·안전조치 관련 자료
- 사업장의 근재보험 가입 및 담보 내용
- 산재 승인·급여 지급 내역, 장해 관련 자료
검토 포인트
산재 승인만으로 근재보험금이 자동 발생하지는 않습니다. 책임과 담보, 손해액을 따로 검토해야 합니다.
02손가락을 다친 뒤 장해가 남아 업무에 지장이 있어요.
+
상황 예시
기계 작업 중 손을 다쳤습니다. 치료 이후 기능 제한이 남았지만 산재의 장해등급 외에 어떤 자료를 살펴야 할지 모르는 상황입니다.
쟁점
구체적인 작업 내용, 실제 기능 제한, 소득 자료와 보험계약을 확인합니다. 산재 장해등급을 다른 보험의 장해율로 그대로 옮겨 적용하지 않습니다.
확인할 자료
- 수술기록 및 손 기능에 관한 평가 자료
- 재해 전 업무와 소득을 확인할 자료
- 산재 장해급여 결정 자료 및 개인보험 내역
검토 포인트
같은 손상이라도 각 제도의 평가 기준과 지급 구조는 다를 수 있습니다.
03사업장이 근재보험 가입 여부를 바로 알려주지 않아요.
+
상황 예시
산재 절차를 진행하면서 별도 보상 가능성을 알아보려 하지만 원청·하청 등 여러 사업장이 얽혀 책임관계도 불분명합니다.
쟁점
실제 고용관계와 작업 지시, 사고 발생 장소를 먼저 정리합니다. 어떤 사업장의 어떤 보험이 관련되는지 확인하고, 확보한 자료를 바탕으로 손해사정 검토 범위를 안내합니다.
확인할 자료
- 근로계약·급여 지급·작업 지시 자료
- 소속 사업장과 현장 관계자 정보
- 사고 조사 자료와 확인 가능한 보험 정보
검토 포인트
가입이 확인되지 않은 보험에서 지급을 약속할 수 없습니다. 법률상 분쟁 해결이 필요한 부분은 별도로 구분합니다.
BEFORE WE TALK
상담 전, 준비할 자료
모든 서류가 없어도 괜찮습니다. 가지고 계신 자료부터 확인합니다.
FREQUENTLY ASKED QUESTIONS
자주 묻는 질문
산재와 근재에서 같은 손해를 두 번 받나요?
동일 손해의 중복 보상을 전제로 하지 않습니다. 이미 받은 급여와 민사상 손해, 담보 조건을 함께 확인합니다.
산재 종결 전에는 상담할 수 없나요?
사고 자료 정리와 보험 가입 여부 확인은 미리 할 수 있습니다. 최종 손해평가 가능 시점은 치료 경과 등 개별 사정에 따라 달라집니다.
함께 확인할 공식 정보
기관 식별을 위한 로고이며 제휴·추천·보증을 의미하지 않습니다.
참고한 공개 자료
- 광주손해사정 가이드 · 근재보험과 산재보험 ↗
가입 확인·산재급여·손해자료를 구분하는 실무 흐름 참고
- 보상손해사정 · 근재보험 업무 안내 ↗
근재보험 검토 주제 참고. 산재 승인만으로 지급된다고 해석하지 않음
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혼자 고민하지 마세요.
김태헌 손해사정사 · 손해사정 업무경력 22년
무료상담 010-3621-6945 ↗연락처·오시는 길 →초기 상담은 무료입니다. 업무 의뢰 시 진행 범위와 비용을 별도로 안내합니다.